Jak neurologické onemocnění ovlivní chůzi a obecně kvalitu pohybu a držení těla?
Neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza, mohou postupně narušit stabilitu, koordinaci pohybů a celkovou kvalitu chůze.
Jak tyto problémy pomáháme řešit?
Syndrom padající špičky
Proč dochází k zakopávání?
Syndrom padající špičky (foot drop) patří mezi časté problémy, které ovlivňují plynulost chůze, zvyšují riziko pádů a nutí tělo hledat náhradní pohybové strategie.
Na videu vidíte typický pohybový vzorec se syndromem padající špičky
Aby se snížilo riziko zakopnutí, lidé s tímto problémem nevědomě mění svůj pohybový vzorec:
Čapí chůze – nadměrné zvedání celé nohy
Sešikmení pánve – nerovnoměrné zatížení těla
Vytahování kyčle („hip hiking“) – pohyb do strany při kroku
Tyto strategie sice krátkodobě pomáhají, ale dlouhodobě vedou k únavě, nestabilitě a strukturálním změnám ve svalech a kloubech dolních končetin i trupu.
Cílenou terapií dochází k aktivaci hlubokého stabilizačního systému (tzv. „core“) a napřímení páteře, což pomáhá:
Stabilizací trupu a aktivováním správných svalových souher dochází k optimálnímu zapojení pohybu kloubů při chůzi, ke koordinovanějším pohybům a zlepšení rovnováhy
Podvědomé upevnění správných vzorců – naučíte se efektivně pracovat se svým tělem tak, aby se správné pohyby aktivovaly automaticky.
Na videu vidíme změnu pohybového vzorce - došlo ke zaktivování svalových souher, podařilo se docílit zvedání špičky pravé nohy, došlo k uvolnění pravé horní končetiny a pánev a hlava je v rovině.
U lidí s neurologickými onemocněními, jako je roztroušená skleróza (RS), dochází ke změně stabilizace kolenního kloubu. Místo přirozené opory se koleno nadměrně propíná dozadu (tzv. rekurvace nebo hyperextenze). Tento kompenzační mechanismus sice pomáhá tělu udržet rovnováhu, ale zároveň přetěžuje kolenní kloub, což způsobuje bolesti a zvyšuje riziko poškození.
Dlouhodobé důsledky: Hyperextenze negativně ovlivňuje stabilitu, kvalitu chůze a může vést k dalším komplikacím – například přetížení kyčlí, bederní páteře či kotníků.
Vliv na pohyb: Tento problém narušuje plynulost chůze, činí ji namáhavější a může přispět k častějším pádům.
Při spuštění motorických programů dochází k aktivnímu překlopení pánve (mírné anteverzi), k centraci kyčelního kloubu a odemčení kolenního zámku, tedy k obnovení přirozeného pohybového vzoru.
Terapie pomáhá tělu automaticky používat správné pohybové strategie, čímž se minimalizuje přetížení a zlepšuje stabilita při chůzi.
Obr. Hyperextenze a další funkční poruchy vlevo, vpravo odemčený kolenní kloub a správná aktivace svalových souher vpravo
Až 75 % lidí s RS uvádí potíže s rovnováhou, přestože tyto obtíže nemusí být na první pohled patrné. Narušená stabilita může výrazně ovlivnit každodenní aktivity a zvýšit riziko pádů.
Statická – schopnost udržet stabilitu v klidu (například při stání).
Dynamická – klíčová při pohybu, přenášení váhy a změnách polohy těla. Obojí je zásadní pro bezpečnou a jistou chůzi.
Výzkumy potvrzují, že problémy s rovnováhou nejen zvyšují riziko pádů, ale také vedou k obavám z pohybu, což může omezit běžné denní aktivity a snížit sebevědomí při pohybu. Studie ukazují, že typ roztroušené sklerózy nehraje v poruchách rovnováhy zásadní roli – lidé s progresivní formou mohou dosáhnout stejného funkčního zlepšení jako ti s relaps-remitující RS. Nejlepší výsledky přináší individuálně přizpůsobená terapie, která kombinuje dostatečnou intenzitu a pravidelné opakování. Navíc specifické cílené intervence mají mnohem větší efekt než obecná cvičení (Cattaneo, 2020).
Správná terapie nejen snižuje riziko pádů, ale také zvyšuje jistotu a sebevědomí při pohybu.
