Vyškolená osoba nejprve u uživatele určí umístění elektrod tak, aby došlo k optimální dorzální flexi v hlezenním kloubu – první elektrodu umístí na místo rozdvojení n. peroneus communis, druhou do průběhu n. peroneus profundus.

Pro správné naprogramování WalkAide® při chůzi je nutné propojit neurostimulátor s počítačem pomocí ovladače WalkLink přes Bluetooth. V programu WalkAnalyst se nastavují parametry elektrického impulsu (šířka a délka) podle individuálních potřeb uživatele. Program analyzuje desítky kroků a určuje optimální okamžik stimulace pro stabilní chůzi.
Při kroku snímače v přístroji sledují změnu úhlu holeně. Ve správný moment vyšlou elektrody impuls do peroneálního nervu, což aktivuje svaly a umožní zvednutí špičky nohy. Stimulace končí po dosažení požadovaného úhlu nebo při zrychlení kroku.

Účinnost FES závisí na správném nastavení parametrů stimulace a individuálních potřebách uživatele.

Svalová únava – při nevhodně nastavené stimulaci může docházet k rychlému vyčerpání svalů.

Nevyřešené kompenzační strategie – standardní aplikace FES se zaměřuje pouze na pohyb v kotníku, ale neřeší možné nesprávné pohybové vzorce, které se u pacienta mohly vyvinout v důsledku dlouhodobých obtíží.

Nastavení stimulace vždy provádí klinický specialista (avšak nemusí to být nutně fyzioterapeut).
Uživateli je umožněno upravit intenzitu impulzů, avšak programování samotného zařízení vyžaduje odborný zásah.

Aby byla terapie co nejúčinnější, může být vhodné propojit FES s individuální fyzioterapií. Kombinace fyzioterapeutického přístupu a stimulace může pomoci upravit nesprávné pohybové vzory, které by jinak mohly omezit efektivitu FES.

FES může být užitečným nástrojem pro některé osoby s RS se syndromem padající špičky, ale jeho účinnost závisí na správném nastavení a individuálních potřebách uživatele.

Nezahrnuje předchozí posturální přípravu a není s korekcí postury nijak propojena.

Aplikuje se v některých případech na nesprávných pohybových vzorech.

Není zaručena správná funkčnost přístroje.

Při „zalomení“ kolene nedochází k aplikaci impulsu.

Z našeho pohledu je tento přístup nedostatečný, jelikož v některých případech (např. při hyperextenzi kolenního kloubu či zvýšené flexi v kyčli) není zaručena správná funkčnost přístroje (pokud se koleno tzv. zalamuje, nedojde k aplikaci impulsu).

Propojili jsme tedy naše zkušenosti s Motorické programy aktivující terapií a vyvinuli vlastní přístup - FES v posturálně korigované pozici (FES v PKP), který zahrnuje správné nastavení kloubů a aktivaci svalových souher celého těla (Řasová, 2024).

Funkční elektrická stimulace (FES) se v léčbě syndromu padající špičky ukázala jako velmi slibná metoda, která byla pozitivně hodnocena v řadě studií. Tyto studie se zaměřovaly především na rychlost chůze a vzdálenost, nehodnotili například rovnováhu, která je klíčovým prvkem správné lokomoce (Barrett & Taylor, 2010).
Dále zahraniční poznatky naznačují, že kombinace FES a fyzioterapie může zvýšit účinnost terapie (Barrett et al., 2009; Esnouf et al., 2010).